Author: florianaa
Company: ORDINE DEGLI AVVOCATI DI BARCELLONA P.G.

Ordine degli Avvocati
di Barcellona Pozzo di Gotto

RICHIESTA INSERIMENTO ELENCO DIFENSORI DI UFFICIO

Il sottoscritto ………………………………………………… nato a ……….…………………………..
il …………………………………………. CF …………………………………………………………..
Con studio in ………………………………….… via………..…………………………………………..
Tel …………………………………………………………….  Fax …………………………………….
Tel. Abitaz. ……………………………….. cell………………………………………………………….
e-mai ………………………………………………………………………………………………………
iscritto all’albo Avvocati dal …………………………, essendo in possesso dei requisiti richiesti, come da allegati:
 autocertificazione che attesta attività penale per due anni, con almeno sei cause per anno (si 
     considera anche l’anno di praticantato con patrocinio);
 attestato rilasciato in seguito al superamento dell’esame per il corso difensore d’ufficio organizzato
     dall’Ordine di ……………………..………………. nell’anno ……………. o certificazione
     sostitutiva rilasciata dallo stesso Ordine.
chiede
l’inserimento nell’elenco dei difensori d’ufficio. A tal fine specifica di essere disponibile ad assumere l’incarico:
-	nelle sedi di ………………………………………………………………………………………
-	per imputati:
 liberi	 detenuti
-	nei seguenti giorni (si prega di segnare la reale disponibilità):
 lunedì		 martedì		 mercoledì		 giovedì
 venerdì		 sabato		 domenica
Si impegna a comunicare con congruo anticipo qualsiasi variazione ai suddetti dati ed eventuali periodi di non reperibilità, in modo da consentire all’Ordine la modifica sull’aggiornamento trimestrale.

Barcellona PG, li …………………….
Firma
…………………………….